Estabilidade oclusal a longo prazo de Classe II, divisão 1, após tratamento com extração de pré-molares / Long-term occlusal stability of Class II division 1 after treatment with premolars extraction

Pacientes buscam mudanças estéticas e funcionais quando procuram tratamento ortodôntico e esperam que a oclusão permaneça estável. A estabilidade da oclusão é um dos objetivos do ortodontista, entretanto, mudanças das relações dentárias a longo prazo podem ocorrer, levando a uma recidiva do tratamento. Os dentes e a forma dos arcos tendem a voltar para a forma original, sendo a fase de contenção importante após a remoção do aparelho, mesmo depois de alguns anos de pós-tratamento. Este artigo aborda a apresentação de um caso clínico de Classe II, divisão 1, tratado com extração de pré-molares, analisando sua estabilidade a longo prazo...

Patients are looking for esthetic and functional changes when seeking orthodontic treatment and expect the remaining of a stable occlusion. Occlusion stability is one of the goals of the orthodontist; however, dental relationships changes in long-term can occur leading to a relapse of the treatment. Teeth and shape of arches tend to return to the original form, been the retention phase important after the appliance removal, even after several years of post-treatment. This article approaches a submission of a clinical case of Class II division 1 treated with extraction of premolars analyzing its long-term stability...

Tratamento da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (Sahos) / Treatment od apnea and Hypopnea Sleep Obstructive Disorders with intraoral appliances: case report

A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono consiste em um distúrbio que atinge parte da população adulta. Algumas características acompanham esta síndrome,como o ronco e a sonolência diurna excessiva (considerados problemas sociais), se associam muitas vezes ao quadro de hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca. O cirurgião dentista inserido em uma equipe multidisciplinar é um profissional altamente requisitado para diagnóstico e correção destes distúrbios do sono. Dentre as terapêuticas recomendadas,o tratamento com as placas intrabucais se mostra uma excelente alternativa não invasiva, alcançando resultados satisfatórios.

The apnea and hypopnea sleep obstructive syndrome is a disorder thataffects part of adult population. Some characteristics can come with this syndrome that cause social problems such as snoring and excessive daytime sleepiness, associated manytimes with pulmonary hypertension and cardiac insufticiency. The dentist who is inserted into a multidisciplinary team is a professional highly regarded for diagnosis and treatment of sleep disorders. Among treatments recommended, therapy with intraoral appliance shows an excellent non invasive alterna tive, achieving satisfactory results.

Tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, na dentadura mista com aparelho extrabucal removível / Interceptive treatment of Class II division 1, malocclusion: use of extraoral removable appliance

Os aparelhos extrabucais representam uma das alternativas para correção das más oclusões de Classe II. A aplicação de força externa induz movimento dentário e influencia o crescimento do complexo maxilomandibular. O presente artigo tem como objetivo apresentar o aparelho extrabucal removível como coadjuvante no tratamento da má oclusão de Classe II, Divisão 1, na dentadura mista.

Parâmetros de força ideal aplicada aos principais movimentos ortodônticos / Parameters of ideal force for major orthodontic movements

O movimento ortodôntico é resultado da aplicação de um sistema de forças aodente e depende da resposta dos tecidos periodontais a este sistema. As forças devem ter uma magnitude considerada ideal, para que se tenha máxima resposta tissular sem dor oureabsorção radicular e mantenha a saúde do ligamento periodontal durante todo o movimento dentário. Deste modo, parece adequado, por meio de um levantamento amplo da literatura, traçar parâmetros quantitativos de força ideal, para os diferentes tipos de movimentos, como intuito de auxiliar os ortodontistas no melhor controle do movimento dentário e assim diminuir a possibilidade de gerar efeitos deletérios indesejáveis.

The orthodontic movement is a result of the system of forces application andit depends on the response of periodontal tissues to this system. The forces must have a magnitude considered ideal, to has maximum response of tissue without pain or root resorption, and keep the health of the periodontalligament, during ali the tooth movement. Therefore, it seems adequate by means of an available literature to estimate parameters af ideal force, for different types of movements; with intention of assisting the orthodontists in optimum control of the tooth movement and thus to diminish the possibility to generatedeleterious effects.

Prevalência das más oclusões em crianças na Clínica de Graduação da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP / Prevalence of malocclusions in children in the Graduate Clinic of Araraquara College of Dentistry - UNESP

Este trabalho teve por objetivo avaliar em modelos de gesso as relações oclusais de crianças tratadas ou em tratamento ortodôntico na Clínica de Graduação da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Foram analisadas as relações verticais, ântero-posteriores e transversais dos modelos de estudo de 388 crianças por dois examinadores previamente calibrados. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva e identificou-se maior prevalência de desvios da oclusão no sentido vertical seguido pelo desvio no sentido sagital e em menor prevalência no sentido transversal.

The aim of this study was to evaluate in dental models the occlusal relationship of children treated or in orthodontic treatment of the Undergraduate Clinic of Araraquara Dental School - UNESP. It was analyzed the vertical, anteroposterior and transversal relationships of the casts models of 388 children by two previous calibrated examiners. The results were analyzed by descriptive statistics and it was found higher prevalence of occlusal deviations in the vertical direction, followed by the sagital dimension and in lower prevalence of the transverse direction.

Continuous torque system with control of the reaction unit.

This article describes an orthodontic system used to obtain active continuous torque with movement control of both active and reactive units; the system relies on principles of the segmented technique. A cantilever system with .017 x .025-in beta-titanium alloy wire was designed to provide the desirable moment on the active unit. A transpalatal bar or a lingual arch increases the anchorage and neutralizes the side effects on the reactive unit. This technique is an efficient approach for major corrections of buccolingual inclinations of certain teeth.

Aparelho de Klammt para correção da má-oclusão de classe II, divisão I, na dentadura mista / Klammt appliance for correction of malocclusion class II, division I, in mixed denture

Dentre os diversos dispositivos ortopédicos funcionais o aparelho de Klammt, ativador aberto elástico, tem sido bastante utilizado por proporcionar excelentes resultados clínicos em pacientes colaboradores e em fase de crescimento ativo. Este trabalhomostra, por meio de relato de um caso clínico, a eficácia do ativador aberto elástico na correção da má-clusão de Classe II, Divisão I, utilizado na dentadura mista.

Among the several functional appliances, the Klammt appliance is an elastic open activator and it has been used by providing excellent clinical results on coopera te and growers patients. This paper describes a case report that shows the effectiveness of the Klammt appliance in the correction of Class II,Division 1, used in an early mixed dentition.

Estágio atual sobre o conhecimento da agenesia de incisivos laterais superiores permanentes / Current stage of knowledge of agensis of upper lateral incisors permanent

A agenesia de incisivos laterais superiores permanentes é uma anomalia frequente, que pode acarretar alterações oclusais, estéticas e funcionais. As duas alternativas de tratamento comumente utilizadas são o fechamento do espaço ortodôntico e a abertura oumanutenção deste, sendo a primeira delas a de maior relevância.

Congenittally absent maxillary lateral incisors is a common anomally andfrequently introduces an imbalance in occlusion, aesthetics andfunctional factors. Purposes of treatment are the possibility of orthodontic space closure or a space opening, as an alternativeapproach, the first one is the more relevance.

Correção de caninos impactados com a técnica do arco segmentado / Use of segmented arch techniques for correction of impacted canine

O tratamento ortodôntico tem como objetivo a obtenção de uma oclusão balanceada. saúde periodontal, estética e harmonia facial. Para obtermos tais condições, a manutenção dos caninos no arco dentário e fundamental. Portanto, diante de um caso de impacção de caninos. o ortodontista deve preocupar-se em realizar o máximo esforço com intuito de posicioná-los em correto alinhamento e nivelamento. Assim, este trabalho tem como finalidade revisar os aspectos relacionados aos caninos superiores impactados, incluindo a etiologia, diagnóstico e condutas clínicas, ressaltando o uso de dispositivos da mecânica do arco segmentado para correção desta condição clínica.

Orthodontic treatment has the objectives of obtaining functional occlusion, periodontal health, esthetics and facial harmony, Such conditions can he obtained upon the dire maintenance of the canines in the dental arch. Therefore, ahead an impacted canine case, efforts should be used for replace the tooth in dental arch in correct alignment and leveling. Thus, this work has as purpose to revise the aspects related to the impacted permanent maxillary canine, including the etiology, diagnosis and clinical behaviors; standing out the use of devices of the segmented arch mechanics for correction of this clinical condition.

Estudo radiográfico da espessura do esmalte nas faces proximais de dentes anteriores e posteriores / Radiographic study of enamel thickness in proximal surfaces of anterior and posterior teeth

A técnica de desgastes interproximais é um procedimento ortodôntico freqüente na prática ortodôntica, no qual parte do esmalte dental da área interproximal é removida, e para que este seja realizado com segurança é importante estimar a espessura de esmalte presente. Este estudo descreve a espessura do esmalte nas faces mesial e distal dos dentes permanentes anteriores e posteriores e avalia as correlações desta medida entre os dentes do arco superior e inferior, entre os dentes da região anterior e posterior e entre as faces mesial e distal. Foram selecionados 34 adultos jovens (21 mulheres e 13 homens) entre 13 a 24 anos de idade. Radiografias periapicais dos incisivos centrais, laterais e caninos e interproximais dos pré-molares e molares, superiores e inferiores do lado direito, foram digitalizadas em um scanner de mesa, para posterior mensuração da espessura do esmalte nas faces mesiais e distais, utilizando o software “Image tool”. Os dados obtidos foram avaliados estatisticamente pelos testes Kolmorov-Smirnov, t de Student e de Pearson e mostraram que os valores médios de espessura do esmalte nas faces proximais tornam-se progressivamente maiores distalmente, nos dentes posteriores o esmalte é mais espesso que nos anteriores 5,36 mm no arco inferior e 4,48mm no superior. A espessura do esmalte nas faces distais é significantemente maior que nas mesiais. A espessura total do esmalte interproximal de uma hemiarco é de 14,87 mm para os dentes superiores e 14,78 mm para os inferiores. Correlações positivas, estatisticamente significantes, foram encontradas entre as espessuras do esmalte das faces mesial e distal, dos dentes anteriores e posteriores, assim como, em grande parte dos valores obtidos para os dentes dos arcos superior e inferior.

Interproximal reduction is a frequent orthodontic procedure in clinical practice, in which part of dental enamel in the interproximal area is removed. To perform safe interproximal reduction, it is important to estimate the actual enamel thickness. This study describes the enamel thickness in mesial and distal surfaces of both anterior and posterior teeth and evaluates possible correlations between the measurements obtained from maxillary and mandibular arches, from anterior and posterior regions, as well as mesial and distal surfaces. The sample comprised 34 young adults (21 females, 13 males) 13 to 24 years old. Periapical radiographs from right central and lateral incisors and canines, and bitewing radiographs from pre-molars and molars, from maxillary and mandibular arches, were digitalized and the data required for the research were calculated in the Image tool software. The analysis of data was made using Kolmorov-Smirnov test, Student T test and Pearson Correlation Coefficient and showed that averages of enamel thickness in proximal surfaces becomes progressively thicker distally, total enamel in posterior teeth was greater than anterior 5,36 mm for mandibular arch and 4,48 mm for maxillary. Enamel thickness was consistently greater on the distal surface than on the mesial. Total enamel in proximal surfaces was 14,87 mm for maxillary teeth and 14,78 mm for mandibular teeth. Positive correlation, statistically significant, was found between the enamel thickness of the mesial and distal surfaces, anterior and posterior teeth, as well as, to a large extent of the values obtained for teeth of mandibular and maxillary arches.

Máscara facial versus aparelho Skyhook: revisão de literatura e relato de casos clínicos / Facial mark versus Skyhook appliance: literaturw review and cases report

Nos diversos tipos de má-oclusão, podemos ter desvios dentários, esqueléticos ou uma combinação entre eles. Os indivíduos Classe III freqüentemente podem apresentar retrusão maxilar esquelética, protrusão mandibular esquelética ou uma combinação de ambas associada a uma atresia maxilar, o que é manifestado por uma mordida cruzada anterior, posterior, uni ou bilateral. Otratamento ortodôntico precoce tem sido indicado com maior freqüência, com o objetivo de eliminar esses fatores etiológicos primários e evitar que uma má-oclusão já instalada torne-se grave. Porém, como o desenvolvimento facial e dentário ainda continuam na infância e na adolescência, o impacto do tratamento precoce a longo prazo não pode ser previsto com clareza, maspode auxiliar o desenvolvimento de uma oclusão normal e uma boa harmonia facial. Dessa forma, a expansão maxilar associada a terapia de protração maxilar com máscara facial ou aparelho Skyhook, utilizados nas más-oclusões Classe III de Angle, na fase de dentadura decídua e mista, têm sido empregadas com muito sucesso nos últimos anos. Assim, o objetivo deste trabalho é fazer uma revisão de literatura e apresentar dois casos clínicos, nos quais estas filosofias de tratamento foram aplicadas.

In some kinds of malocclusion, we have dental problems, skeletal problems or both. Class III patient’s usually can presents maxillary skeletal retrusion, mandibular skeletal protrusion, or both associate the maxillary atresic, which appear through anterior crossbite, posterior; uni or bilateral. The early orthodontic treatment have been indicated more usually to eliminate this primary etiologic fators and avoid the present malocclusion become severe. However; as the development facial and dental still continues at childhood andadolescence the impacted, for a long time, on early treatment can 't be previous, but can help the normal occlusion development and good facial harmony. Therefore, maxillary expansion associate the maxillary protraction through facial mask or Skyhook appliance, used in Angle’s Class III malocclusion, in deciduos and mixed phase have been a success on the lasts years. The aim of this work is make a literature review and presents two clinical cases with this appliance.

Tratamento da atresia maxilar em pacientes adultos: relato de caso clínico / Treatment of adult patients with maxillary constriction: a case report

A expansão rápida da maxila, terapia que emprega forças ortopédicas para a disjunção da sutura palatina, é o procedimento mais comumente utilizado no tratamento das deficiências transversais da maxila. No tratamento de crianças e adolescentes com atresia maxilar a expansão rápida da maxila é efetiva. Em pacientes adultos, embora com exceções, é freqüente a ocorrência de insucessos (resistência a expansão, dor, inclinação dentoalveolar, instabilidade oclusal). Nesses pacientes a expansão rápida da maxila pode ser realizada por meio de procedimento cirúrgico, o que permite obter disjunção da maxila ao eliminar a resistência estrutural dos ossos da face e base do crânio com resultados clínicos satisfatórios.

Tracionamento de dente retido utilizando aparelho removível: relato de caso clínico / Traction of retained tooth utilizing orthodontic removable aplliance: case report

A impactação de dentes permanentes ocorre com certa freqüência na rotina dos cirurgiões-dentistas e pode estar relacionada a fatores locais ou gerais. Independentemente do fator etiológico, a retenção de dentes permanentes traz conseqüências à oclusão. Também causa um efeito negativo na estética do paciente devendo, portanto, ser diagnosticada para que promova o desenvolvimento normal da oclusão. Temos a incumbência de ressaltar a importância do acompanhamento da cronologia e a sequência de irrupção dos dentes permanentes. O presente trabalho será ilustrado por meio de um caso clínico utilizando a tração de um dente permanente não erupcionado com o auxilio do aparelho ortodôntico removível que mostrou ser uma técnica eficaz, de baixo custo, fácil confeccção, controle da magnitude da força leve e aplicação simplificada na clínica.

The extended retention of the permanent teeth occurs with a certain frequency on the dentist routine and may be related to local factors as well as general factors. Independent of the etiologic agent, the retention of the permanent teeth may cause consequences to the occlusion. They also may cause a negative effect on the patient aesthetic; therefore it must be diagnosticated so the normal occlusion development occurs. We have the duty to emphasize the importance of the accompaniment of the chronology and sequence of the permanent teeth eruption. The present work will be illustrated with a clinic case report using traction of a permanent tooth retained with a removable appliance that showed to be an efficient technique, not expensive, easy to manufacture, control of the low force magnitude and simple application on the clinic.

Mordida cruzada posterior: intervenção para a correção precoce / Posterior crossbite: intervention for early correction

A mordida cruzada posterior é uma má-oclusão que não é autocorrigida e por esse motivo se não houver uma intervenção precoce, poderá causar alterações dentoesqueléticas que exigem tratamentos mais complexos. O objetivo do trabalho é mostrar, por meio do relato de um caso clínico, a importância da correção precoce da mordida cruzada posterior.

Posterior crossbite is a malocclusion not self corrected and for this reason if there is not an early intervention, can be caused dental and skeletal dysplasias that requires more complex treatments. Objective this study is show through report clinical case the importance of early correction of posterior crossbite.